據(jù)報道，先天性小耳畸形的發(fā)病率在0.83-17.4/萬之間。2006年我國就已有5.18萬人，在我國各類出生缺陷中居第4位。而小耳畸形中有92%-94%伴有外耳道閉鎖或狹窄。小耳畸形帶來了聽力問題、心理問題，一直是眾多小耳畸形孩子家長一直關(guān)心的問題。 S3qUzK  
r7ywK9UL  
1 uLhamE)  
孩子一出生就小耳畸形，外耳道閉鎖，應(yīng)該先進(jìn)行聽力干預(yù)？還是等待進(jìn)行耳整形手術(shù)？ (: ZOoL  
do=VPqy
 
在選擇哪種方法之前，我們需要先了解：小耳畸形帶來的影響主要在聽力與外觀兩個方面。外耳道閉鎖使得聲音的氣傳導(dǎo)通路受堵，無法將聲音完整的傳輸至大腦聽覺中樞，因此造成孩子存在聽力受損問題。而小耳畸形的外觀異常，也在一定程度會影響孩子的心理，造成一定心理問題。 ]X?+]9Fr  
s o~p+]  
對于聽力損失的處理，在《嬰幼兒聽力損失診斷與干預(yù)指南》中明確指出：對先天性聽力損失嬰幼兒而言，早期發(fā)現(xiàn)（1個月內(nèi)）、及時診斷（3個月內(nèi)）和盡早（6個月內(nèi)）采取積極有效的干預(yù)措施加以科學(xué)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，可使其獲得正常或接近正常的言語發(fā)育。 f^%vIB ~[  
{,s:vPoiA  
尤其對于雙側(cè)小耳畸形導(dǎo)致聽力損失的孩子而言，及早進(jìn)行聽力干預(yù)才能更好的融入主流社會；對于單側(cè)小耳畸形，另一側(cè)聽力正常的孩子而言，長期處于不對稱聽損情況下，易造成聽覺剝奪、聽覺疲勞等問題。 '`[nt25N  
fhfdNmtR)I  
而對于外觀的處理，目前普遍認(rèn)可的方法就是通過耳整形手術(shù)進(jìn)行校正，但對于此時手術(shù)年齡還未到（臨床中一般建議12歲左右，10-15歲之間效果最佳），而語言的學(xué)習(xí)已經(jīng)刻不容緩的孩子而言，聽力的需求較外觀更迫切。 !k<+-Lf:2  
Jz%&-e3  
建議：存在聽力受損的小耳畸形孩子，先通過佩戴助聽裝置進(jìn)行聽力干預(yù)，學(xué)習(xí)語言，然后再進(jìn)行耳整形手術(shù)，改善外觀。 m>NRIEA6  
wM!QU{Lz  
#llc
5i;  
2 &, $A7:  
干預(yù)孩子的聽力，有哪些方法？ gs'bv#4yd  
@4$F%[g h  
首先，對于孩子的耳廓和外耳道足以支持助聽器耳模\外殼的耦合和助聽設(shè)備固定的，可以首選氣導(dǎo)助聽器，如下圖1，相對于骨導(dǎo)助聽器，此類特殊定制式助聽器佩戴和使用更為方便一些。 G =< KAJ  
y-sQ"HPN  
當(dāng)然，特殊定制式的助聽器的耳模、外殼的制作要求極高，建議3D掃描打印基礎(chǔ)上由有經(jīng)驗(yàn)工程師手工制作相結(jié)合，以確保佩戴的牢固性和密封性；同時對于助聽器的選擇，也同樣要求會較高，建議擇足夠增益與輸出的雙受話器及雙重反饋抑制功能的氣導(dǎo)助聽器。 yuI5# VUS  
E/s3@-/
 
其次，對于外耳道閉鎖或其它解剖結(jié)構(gòu)畸形導(dǎo)致無法選配特殊定制式助聽器的，可以使用骨導(dǎo)助聽器，如軟帶式、發(fā)卡式、眼睛式、黏貼式等骨導(dǎo)助聽器�？紤]到使用過程中便利性、舒適性、經(jīng)濟(jì)成本等問題，軟帶式骨導(dǎo)助聽器在1個月-6歲嬰幼兒中更受歡迎，如圖2。 &nz1[,  
圖1 f+I*aBQ  
X:62)^~'  
圖片 3\D